DOKTOR MOS JEP KORTIKOSTEROIDE NE RASTE TE TILLA!

A ka ndonjë arsye për të përdorur kortikosteroide në trajtimin e koronavirusit?

   17 FEB, 2020 | GRAND M. GALLAGHER
Koronavirusi i ri COVID-19 vazhdon të ngjall frikë dhe shqetësim në të gjithë globin. Ndërsa disa raste kanë qenë vdekjeprurëse jashtë Kinës, virusi ka çuar në sëmundje serioze në disa individë brenda zonave të prekura dhe është shpallur një emergjencë shëndetësore publike me shqetësim ndërkombëtar nga Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH).
Kursi klinik dhe përparimi i sëmundjes së COVID-19 është ende i panjohur, dhe në mungesë të një trajtimi me efikasitet të provuar, shumë terapi të ndryshme janë duke u vendosur me shpresën për të trajtuar ata që sëmuren.
Si në shpërthimet e mëparshme të sindromës së frymëmarrjes në Lindjen e Mesme (MERS) dhe sindromën e rëndë të frymëmarrjes akute (SARS), disa mjekë klinikë i janë drejtuar kortikosteroideve për të trajtuar COVID-19.
Më 12 janar 2020, në fazat e hershme të shpërthimit aktual, OBSH lëshoi udhëzime të përkohshme të menaxhimit klinik, të cilat këshilluan kundër përdorimit rutinë të kortikosteroideve.
“Duke pasur parasysh mungesën e efektivitetit dhe dëmtimit të mundshëm, kortikosteroidet rutinë duhet të shmangen përveç nëse ato tregohen për një arsye tjetër, ”kanë shkruar autorët e OBSH.
Një koment i ri në revisten ‘The Lancet’ thekson se nuk ka prova se pacientët me dëmtim të mushkërive të shoqëruara me COVID-19 do të përfitojnë nga shtimi i kortikosteroideve në regjimin e tyre terapeutik. Në fakt, ka më shumë të ngjarë që ata të dëmtohen. Autorët e artikullit tregojnë për disa studime, që vërtetojnë përfundimet e tyre, siç është një studim vëzhgues retrospektiv, në të cilin 159 nga 309 pacientë të sëmurë kritikisht me MERS iu dhanë kortikosteroide.

“Pacientët të cilëve iu është dhënë kortikosteroid kanë më shumë të ngjarë të kërkojnë ventilim mekanik, vazopresor dhe terapi të zëvendësimit të veshkave … administrimi i kortikosteroideve nuk shoqërohej me një ndryshim në vdekshmërinë 90-ditore, por shoqërohej me pastrimin e vonuar të ARN-së virale nga sekretimet e traktit respirator ”
Autorët ekzaminuan gjithashtu trajtimin kortikosteroid në popullata të tjera, siç janë pacientët me grip. Ata citojnë një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë të vitit 2019, në të cilën është vërejtur më shumë vdekshmëri tek pacientët të cilëve u janë dhënë kortikosteroide, krahas një kohe të shtuar të qëndrimit në kujdes intensiv dhe madje të shoqëruar me një shkallë të infeksioneve sekondare bakteriale ose kërpudhore.

“Sindromi akut i frymëmarrjes së shqetësuar, i rrezikshëm për jetën, ndodh në infeksionin 2019-nCoV,” shkruajnë autorët, “megjithatë, përgjithësimi i provave nga studimet e sindromës së distresit respirator akut deri te dëmtimet virale të mushkërive është problematike sepse këto gjykime zakonisht përfshijnë një shumicë të pacientëve me sindromën akute të shqetësimit të frymëmarrjes të një shkaku jo pulmonar ose steril. “

Autorët sjellin të dhëna për të gjitha viruset e frymëmarrjes, SARS, MERS, dhe gripin, tek të cilat administrimi i kortikosteroideve demonstron dëm të mundshëm, nga në një kontekst i paprovuar shkencërisht. Ata sugjerojnë që nuk ka asnjë arsye që COVID-19 të jetë një përjashtim.
“Trajtimi kortikosteroid nuk duhet të përdoret për trajtimin e dëmtimit të mushkërive të shkaktuara nga COVID-19 ose gjendje shoku pa një provë klinike,” përfundon komenti.
Sa për atë që mund të funksionojë në vend të kësaj, ka një larmi trajtimesh në zhvillim.
Departamenti i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore i SHBA njoftoi se do të zgjerojë një bashkëpunim ekzistues me Regeneron Pharmaceuticals për të zhvilluar disa antitrupa monoklonalë të cilët mund të testohen për efikasitet kundër 2019-nCoV.
Një rrugë tjetër premtuese është remdesivir. Kompleksi antiviral hetimor po vlerësohet nga Shtetet e Bashkuara, autoritete Kineze dhe botërore shëndetësore, si një trajtim i mundshëm për COVID-19. Provat klinike janë planifikuar të zhvillohen në Kinë.
Shënim nga Molla e Shëndetit: Ndërsa studiuesit po përpiqen të shpikin ilaçin e pashpikur për koronavirusin , Natyra i ka krijuar prej kohësh ilaçet e saj antivirale. Ndiqni studimet e tjera që do të sjellim në vijim për produktet natyrore, që luftojnë koronavirusin dhe viruset e tjera.